У каждого гражданина России должен быть полис ОМС. Он нужен, чтобы обращаться за помощью к врачам. Его выпускают в виде бумажного документа или пластиковой карты. Последний небольшого размера, поэтому его легко потерять. Как восстановить полис после утраты — читайте в этой статье.
Если вам отказывают в оформлении новой страховки после того, как вы потеряли полис, лучше всего обратиться за помощью к специалисту и получить грамотную консультацию. Тогда вы точно будете уверены, что сделаете все правильно.
Нет времени читать статью?
Можно ли восстановить полис ОМС?
Вы можете восстановить утерянный или украденный полис. Для этого нужно будет соблюсти определенную процедуру. Она совершенно бесплатна. Поэтому, если вы потеряли полис ОМС, не расстраивайтесь и не паникуйте, вы его восстановите. Соберите и отнесите их в страховую компанию все нужные документы:
паспорт;
СНИЛС;
заявление на восстановление.
Если потерялся полис ОМС на ребенка, то, чтобы его восстановить, нужны будут следующие документы:
свидетельство о рождении или паспорт несовершеннолетнего (если он у него уже есть);
СНИЛС ребенка;
паспорт родителя или опекуна (законного представителя ребенка);
заявление.
С этими документами вам нужно обратиться в страховую компанию, где был выдан полис ОМС, который потеряли. Есть разные варианты подачи документов:
лично или через представителя в офисе страховой компании, где был получен утерянный документ;
в офис любой страховой компании для оформления новой страховки;
через работодателя;
в МФЦ;
онлайн.
Как видите, вы можете повторно получить старую страховку ОМС либо оформить новую в другой страховой компании. Рассмотрим алгоритм действий в обоих вариантах.
Как восстановить утерянный полис ОМС?
Чтобы восстановить полис, который вы потеряли, возьмите перечисленные выше документы и обратитесь в страховую компанию, где он был выдан. Менеджер аннулирует предыдущий документ и выдаст вам временную бумажную страховку ОМС. Срок ее действия — 30 дней.
В течение этого времени будет выпущен новый полис ОМС. Вам придет смс-уведомление о дате его готовности. После этого нужно будет прийти в офис страховой компании и получить новую страховку ОМС.
Получать ее не обязательно лично. За вас это может сделать представитель. Понадобится нотариальная доверенность, ваши документы и его паспорт.
Как получить новый полис ОМС?
Возможно, вы не помните, в какой компании получали полис ОМС, либо хотите ее поменять. Тогда вы можете обратиться в любую страховую компанию, которая оформляет полисы медицинского страхования. Обратите внимание, что в течение года вы можете изменить страховую компанию только один раз. Сделать это можно до 1 ноября текущего года.
Процедура получения полиса вместо того, который вы потеряли, аналогична описанной выше. По выбору вы можете оформить бумажный или пластиковый вариант страховки ОМС.
Бумажный печатают на листе формата А5 (половина альбомного листа). Пластиковый выпускают в виде небольшой карты, похожей на банковскую. Есть еще УЭК, или универсальная электронная карта. В нее вносят всю информация о владельце. С ее помощью можно не только получить медицинские услуги, но и оплатить проезд в транспорте, открыть банковский счет и т.д. Такие карты действуют не во всех регионах.
Если полис оформлял работодатель
В этом случае вы можете восстановить полис на работе. Многие организации практикуют корпоративное страхование. Все документы вы должны принести в отдел кадров или бухгалтерию. Они сами выпустят для вас новый документ. Вам нужно только уведомить кадрового работника, что необходимо восстановить страховку ОМС.
Плюсы такого варианта в том, что вам не придется тратить время на посещение страховой компании. За вас все сделает сотрудник бухгалтерии.
Как восстановить полис ОМС через МФЦ?
Чтобы получить новый полис или восстановить утерянный, вы можете обратиться во многофункциональный центр. Вы можете выбрать любой МФЦ, независимо от места вашей регистрации. Чтобы прийти на прием в МФЦ без очереди, рекомендуем предварительно записаться онлайн на сайте центра или по телефону горячей линии. Так вы сэкономите свое время.
Чтобы восстановить полис ОМС в МФЦ, понадобятся те же документы, что и для страховой компании. Срок получения полиса — также 30 дней. На это время вам выдадут временный вариант страховки ОМС.
Как восстановить полис ОМС через интернет?
Вы можете подать заявку и восстановить полис обязательного медицинского страхования онлайн. Это можно сделать через портал «Госуслуги» или на сайте медицинской организации.
Чтобы подать заявку на Госуслугах, понадобится усиленная электронная подпись. На портале нужно выбрать вкладку «Мое здоровье», «Подача заявления о выборе страховой медицинской организации». Далее заполните электронный бланк заявления. Внесите свои данные и выберите форму полиса — бумажную или пластиковую. Также вы можете выбрать организацию-страховщика. После заполнения заявления нужно будет подписать его ЭЦП.
Можно подать заявление через сайт медицинской организации — например, «Ресо-мед» или другой компании. На сайтах обычно есть возможность подать электронное заявление на оформление нового полиса.
После подачи заявления вам необходимо будет прийти в офис с вашими документами и получить временную страховку. Вы можете выбрать адрес ближайшего офиса в процессе заполнения заявления.
Москвичи могут подать заявку на восстановление полиса на портале города Москвы. Сделать это могут совершеннолетние граждане, у которых есть учетная запись на этом сайте. Для этого понадобятся следующие документы:
скан паспорта;
номер полиса, если он есть;
фотография (для пластикового варианта);
скан подписи (для пластикового варианта).
После подачи заявления в личном кабинете появится временный полис. Его можно распечатать. Новую страховку ОМС можно будет получить через 30 дней в пункте по вашему выбору.
Что делать, если полис был украден?
По факту кражи вы можете обратиться в полицию. Будет проведено расследование. На это время вам придется оформлять временные полисы каждый месяц.
В таком случае проще обратиться в страховую компанию и аннулировать старую страховку. Она станет недействительна. Вместо нее вам оформят другую, сначала выдадут временный, а затем постоянный полис ОМС.
Обращаться в полицию стоит в случае, если у вас были украдены еще какие-то документы и ценные вещи. Только из-за полиса заводить уголовное дело не будут.
Как проверить, действительный полис или нет?
Полис ОМС нужно оформлять только в аккредитованных страховых компаниях. Вся информация о них есть на сайте ФОМС. Однако может получиться так, что вы будете сомневаться, подлинный у вас документ или нет, либо посчитаете, что он недействителен. Проверить эту информацию можно через портал «Госуслуги».
Там есть раздел «Мое здоровье». Зайдя в него, нужно выбрать блок «Сведения о полисе ОМС и страховой медицинской организации». Получив эту услугу, вы узнаете данные своей страховки. Можно также узнать сведения о страховой компании.
Также вы можете проверить действительность вашего полиса по его номеру. Для этого нужно найти сайт ФОМС в вашем регионе. На нем есть специальный сервис для проверки. Введя в него данные, можно будет проверить, действует полис или нет.
К сожалению, от потери страховки никто не застрахован. Если с вами это случилось — не стоит паниковать. Теперь вы знаете, как действовать, если вы потеряли полис ОМС. Не тяните с его восстановлением. Без него вас не примут в поликлинике или больнице. Лучше оформить его сразу после утраты.
Как восстановить полис ОМС при утере
ВКонтакте:
Фото с сайта fb.ru
ОМС – документ, обязательный для любого гражданина. Он непременно потребуется для получения бесплатной медицинской помощи. А если утерян полис ОМС, как восстановить его? Об этом пойдет речь в статье.
В жизни чего только не бывает. Потерять медицинскую страховку может каждый. А без этой бумаги могут возникнуть проблемы при обращении в любое медучреждение. Вряд ли вам нужна волокита и разбирательства в момент, когда помощь медработников остро необходима.
Как восстановить полис ОМС при утере
Первое, что уточнят у любого пациента при визите в любое медучреждение – наличие страхового удостоверения. Это не простая прихоть конкретного медработника. Регистраторы обязаны вносить данные с этого документа в базу при каждом обращении пациента.
Для чего это делается? Для последующей оплаты оказанных клиенту услуг медицинского характера.
Поликлиника (больница или другое заведение) впоследствии выставляет счет обслуживающему ОМС страховщику. Подобные манипуляции позволяют гражданам получать медицинскую помощь без осуществления платы.
Закон о страховании, в частности, статья 16 дает застрахованным гражданам определенные права:
Возможность выбора (поменять) врача, написав соответствующее заявление на имя руководителя лечебной организации.
Получение информации о видах, качестве медуслуг.
Возмещение ущерба в случае неисполнения обязательств по оказанию медпомощи.
ОМС действителен по всей России, место выдачи не влияет на возможность прибегнуть к медицинским услугам в любом регионе.
Раньше (до введения полиса единого образца) многие пациенты сталкивались с серьезными проблемами, находясь вне региона проживания. Многие получали отказ в медпомощи на бесплатной основе, приходилось искать главврача, добиваться результата бесконечными спорами. Сейчас, имея на руках страховку, гражданин РФ становится обладателем права получения помощи медработников в любом субъекте, вне зависимости от того, где он зарегистрирован.
Фото с сайта Фото с сайта fb.ru
Если потерян полис ОМС, как восстановить этот документ, узнать лучше поскорее. Ведь без его предъявления могут отказать в предоставлении безвозмездных медицинских услуг на абсолютно правомерных основаниях. Это не касается лишь оказания скорой медицинской помощи. В экстренных случаях медики обязаны помочь бесплатно.
Многие потенциальные пациенты даже не подозревают, что помимо прав на бесплатную помощь медиков при наличии ОМС, они обладают определенными обязанностями.
Желающие получить медуслуги должны предъявить данный документ по требованию в регистратуре, своевременно заявить о его утере, озадачиться заменой в случае смены фамилии, переезда, перемены регистрации и т.п. ситуаций. Если в новом месте обитания страховщика, оформившего прежний полис не нашли, обновить документ реально в любой иной страховой организации.
Как гласит статья 43 ФЗ о страховании, для любого человека, прошедшего процедуру страхования, ведется персонифицированный реестр. Указанные сведения содержат важнейшие данные о человеке: ФИО, пол, место проживания, номер СНИЛС и прочие. Они способствуют обеспечению взаимодействия между ПФР и страховщиком. Не все это знают (как и ряд собственных прав), ведь большое количество правовой документации не популяризована и часто проходит мимо внимания обывателя.
Переживать по поводу потери медицинской страховки не нужно, несмотря на ее высокую важность. Восстановить документ реально, достаточно лишь приложить некоторые усилия, причем сама процедура ничего не будет стоить.
Фото с сайта lifenofear.com
Где восстановить полис ОМС
Прежде всего, следует обратиться в страховую компанию, подойдет и пункт выдачи ОМС при поликлинике. Потребуется захватить паспорт, СНИЛС. Уточнить подробности возможно по телефону горячей линии обслуживающей вас компании.
Сейчас существует и альтернативный вариант – внесение данных и написание заявления в специальной форме в сети на сайте территориального фонда. После того, как вы переслали онлайн-заявку, проверьте почту: там должно появиться письмо с информацией о статусе заявления. Когда ОМС восстановят, придет сообщение, где возможно его забрать.
Фото с сайта fb.ru
Как восстановить ОМС при утере? Нужно просто написать заявление, после чего страховщики проведут аннулирование потерянного документа и дадут удостоверение с ограниченным сроком действия. Дальнейшее восстановление полиса ОМС при утере проходит так же, как и приобретение нового. Понадобится опять-таки заявление, копии и оригиналы требующейся по правилам документации. Подготовка нового ОМС может продлиться до 30 дней. В течение данного месяца и будет действовать временно выданное свидетельство. Им можно абсолютно спокойно пользоваться в любом государственном медучреждении, посещать любого врача и заказывать все доступные услуги.
Новый документ приобретет тот же номер, что был прописан на старом страховом удостоверении. Единственный случай, когда он меняется – смена страховщика (при желании страхующегося).
Таков перечень действий годится, если вы не собираетесь сменить страховую организацию. Если это входит в планы, в заявлении помещается просьба о выдаче нового ОМС и приложением соответствующих документов (о них читайте ниже).
Как восстановить полис ОМС ребенку
Медицинская страховка оформляется в первые же дни после рождения ребенка. Для чего это нужно? Чтобы не возникало лишних заминок при получении всего перечня медицинских услуг, так необходимых маленькому существу (особенно в первый год жизни). Как раз в это время малыш неизменно проходит врачебные комиссии, приходится путешествовать от одного специалисты к другому, сдавать анализы и т.п.
Для оформления страховки будет необходим паспорт родителя, а также свидетельство о рождении ребенка. До данного момента потребуется еще и осуществить регистрацию новорожденного по месту жительства или пребывания.
В последнем случае выдают временный документ, работающий, пока ребенок не пройдет регистрацию по месту проживания.
Что же предпринять, если человек потерял полис ОМС, как восстановить документ? Прежде всего, как и в случае со взрослой страховкой, подать заявление в страховую. При оформлении понадобится документация, являющаяся подтверждением прописки ребенка.
Какие документы нужны для восстановления полиса ОМС
Документация может несколько варьироваться в зависимости от категории граждан. Документ, удостоверяющий личность, обязателен в любом случае. Совершеннолетним, получающим страховку самостоятельно, помимо паспорта понадобится только СНИЛС.
Представителям застрахованного необходимо будут взять свой паспорт и доверенность.
Если ОМС получает беженец, необходима бумага, являющаяся подтверждением статуса беженца или справка о том, что заявление о признании беженцем находится в стадии рассмотрения.
Для оформления детского ОМС понадобится свидетельство о рождении, СНИЛС, паспорт родителя.
Фото с сайта i.doctorpiter.ru
Как восстановить ОМС: особенности
Сейчас осуществляется плавный переход к полисам обновленного образца. Этот процесс не имеет ограничений по времени. Но если ОМС утерян, выдадут непременно документ нового образца, даже если прежде вы пользовались ранее устаревшим.
Его возможно получить в трех формах:
Фото с сайта fb.ru
Во всей описанной документации нового образца присутствует идентификационный номер (16 цифр). Он помогает правильно провести регистрацию обратившихся за медицинской помощью. Еще относительно недавно возникали многочисленные проблемы в связи с тем, что у страховых компаний из различных регионов полисы оказывались разного цвета, размера или формы. Единый страховой документ снимает барьеры в получении медицинских услуг в не своем регионе.
Настало время подвести итоги.
Разобравшись, что делать, если утерян полис ОМС, вы поймете, что перечень необходимых мер довольно-таки прост. Восстановить ОМС при желании совершенно не сложно. Достаточно появиться в выбранной страховой компании с соответствующим набором документов. Сотрудники организации обязаны рассказать вам о возможностях смены и восстановления документа и предоставить новый на протяжении месяца.
Лучше не тянуть с этой простой операцией. Если вам понадобится врачебная помощь, а страховки на руках не окажется, проблем может появиться гораздо больше.
Как восстановить медицинский полис ОМС при утере
Страховой медицинский полис представляет собой самую обычную пластиковую карту, и случаи ее потери отнюдь не редкость. В такой ситуации гражданину должны выдать дубликат взамен утерянного свидетельства, но для этого нужно как минимум сообщить страховщику о случившейся проблеме. Затягивать данный процесс не рекомендуется, ведь именно этот документ является основанием для предоставления человеку бесплатной медицинской помощи. Как восстановить медицинский полис при утере, куда обращаться и какие документы потребуется предоставить? На эти вопросы постараемся подробно ответить в данной статье.
Что делать, если полис ОМС утерян?
В случае утери страхового свидетельства нужно обращаться в компанию, которая его выдавала. Если гражданин получал полис ОМС страхования лично, то никаких особых проблем не возникнет. Другое дело, если страховка оформлялась не самим гражданином, а работодателем или доверенным лицом. В такой ситуации в первую очередь стоит связаться именно с той организацией либо лицом, которые заключали договор страхования. Если по каким-то причинам этого сделать не получается, то можно обратиться в поликлинику, располагающуюся по месту жительства (в отдельных случаях – по месту работы), и уточнить информацию по поводу того, к какой страховой компании относится данный участок. После того как появится ясность, какая компания выдала страховой полис, нужно будет собрать документы для его восстановления. Для этого потребуются:
Паспорт страхователя;
Номер личного страхового счета (СНИЛС);
Прописка или временная регистрация.
Иностранцам дополнительно понадобится вид на жительство. Помимо этого нужно будет написать заявление на выдачу дубликата полиса по установленному образцу. Как правило, эта процедура выполняется в офисе, однако такое заявление можно написать и самостоятельно (образец размещается на сайтах фондов соцстрахования регионов). Если страхователь не имеет возможности самостоятельно обратиться за выдачей дубликата, то за него это может сделать его представитель. Для этого ему понадобится доверенность, написанная от имени представляемого им лица.
Как восстановить документ?
Если заявление с документами было подано верно, то страховщик будет обязан предоставить дубликат в день обращения. Изначально выдается временное страховое свидетельство (оно будет действительным в течение всего срока изготовления нового документа), которое впоследствии заменяется на постоянное. Для полноценного использования восстановленного полиса ОМС гражданину нужно будет заново встать на учет в поликлинике, к которой он приписан.
Если ОМС восстанавливается через работодателя, то прикреплять документы к заявлению не обязательно, поскольку все данные и так имеются на предприятии. Однако нужно помнить о том, что в случае увольнения работник обязан вернуть оформленный на него полис в отдел кадров организации, которая впоследствии сама передаст документ страховщику. Как восстановить страховой полис в ситуации, когда работодатель отказывается добровольно обращаться за дубликатом либо требует за него деньги? Такие действия с его стороны незаконны, поэтому можно смело писать жалобу в ФСС, подробно описав в ней все обстоятельства нарушения.
Как восстановить документ на ребенка?
В случае утраты страхового свидетельства ребенка восстановление документа будет проходить по схожему принципу. Данной процедурой должны заниматься родители малыша и желательно ее не затягивать, так как дети болеют гораздо чаще взрослых (кроме того ОМС потребуется при проведении плановых осмотров педиатра, выполнении прививок и в других подобных обстоятельствах). Для оформления нового полиса понадобятся паспорта обоих родителей, свидетельство о рождении ребенка, а также справка о месте прописки ребенка (как правило, делается выписка из домовой книги).
Заключение
Для восстановления утраченного документа необходимо обратиться в страховую компанию с заявлением и пакетом документов (паспортом, СНИЛС). На период изготовления нового полиса гражданину выдается временный документ, на основании которого он так же сможет получать бесплатную медпомощь по программе ОМС.
Как восстановить страховой полис ОМС при утере?
Рассчитывать на бесплатную медицинскую помощь и получение необходимых лекарств, в том числе дорогостоящих, можно лишь имея полис обязательного медицинского страхования. Стоит его носить с собой, особенно в поездках за пределами постоянного места проживания.
С недавнего времени этот документ стал бессрочным. Но что делать, если он утерян?
Можно ли восстановить полис ОМС
Можно, причём без сложностей и штрафов.
Согласно Закону РФ «Об организации страхового дела в Российской Федерации» в редакции, действующей с 28 января 2018 года, личные данные гражданина, однажды оформившего полис обязательного медицинского страхования (прописка, СНИЛС и прочее), вносятся в единую базу. Это упрощает взаимодействие между социальными организациями и страховыми компаниями и, соответственно, процедуру выдачи взамен утраченных гражданами по тем или иным причинам документов, в том числе полиса ОМС.
Прежде всего, подготовить:
Паспорт гражданина РФ с отметкой о прописке или в случае её отсутствия справку о временной регистрации (иностранцам – вид на жительство).
Страховой номер индивидуального лицевого счёта (СНИЛС).
Индивидуальную медицинскую карту из поликлиники, в которой человек обслуживается (она в данном случае не является обязательной, но предоставить желательно, так как содержит номер прежнего страхового полиса, что ускорит процесс получения нового).
Если утерян полис ребёнка:
Свидетельство о рождении.
Его СНИЛС (если есть).
Паспорта родителей, подтверждающие гражданство и постоянное место проживания.
Порядок действий
Подготовленный пакет документов представить в страховую компанию (либо в прежнюю, выдававшую утерянную медстраховку, либо в иную, если возникло желание сменить). Но иметь в виду – замена страховщика ограничивается только одним разом в год.
Написать заявление с просьбой выдать дубликат вместо утерянного страхового полиса (если подаётся прежнему страховщику). Если выбрана иная компания, то с просьбой о выдаче нового страхового полиса. Когда такие действия совершаются до 1 ноября т. г., то смена страховой компании происходит тотчас, если позже, то с 1 января будущего года.
Получить временную медстраховку, которая действует в полном объёме до получения постоянной.
Образец заявления скачать можно здесь.
Сколько времени потребуется
Временный полис выдаётся сразу же в день обращения, прежние данные в нём сохраняются, только вверху отмечено, что это дубликат. Действителен он в течение тридцати дней – времени, необходимого на изготовление постоянного страхового полиса. Обычно о сроке готовности компания извещает заявителя SMS -сообщением. Остаётся только прийти и получить.
Время получения новой медстраховки сокращается, если подать заявление об этом через общероссийский портал госуслуг, имея там учётную запись. Порядок действий таков:
идентифицироваться как пользователь посредством номера СНИЛС или телефона;
перейти по цепочке: полис ОМС → восстановление документа → подача заявления;
заполнить графы заявления по имеющейся форме;
выбрать подходящее подразделение страховой компании;
определиться с датой оформления.
Где можно восстановить утерянный полис ОМС
Помимо непосредственного обращения в страховую компанию, есть смысл написать заявление по месту работы с просьбой о содействии в получении нового страхового полиса (этим, как правило, занимаются бухгалтерии или отделы кадров).
Неработающим стоит отправиться в поликлинику по месту жительства и там выяснить, в какой компании застрахованы, потому как именно она гарантирует оплату лечения при наступлении страхового случая.
Вместе с тем важно знать, что никто, в том числе и поликлиники, не могут навязывать гражданам обслуживание в какой-то конкретной страховой компании. Выбор страховщиков – исключительное право самих граждан. Полная информация о страховщиках размещена в каждом территориальном фонде обязательного медицинского страхования.
Решить вопрос получения дубликата медстраховки, правда, только в бумажном варианте, можно и обратившись в многофункциональный центр – действуют они повсеместно.
Электронный вариант полиса ОМС
Утерянный полис медстрахования не возбраняется заменить электронным, который так же, как и бумажный, действует на всей территории России. Для этого пишется заявление в страховую компанию, образец там предоставляют. Электронный полис – это пластиковая карточка с фотографией владельца, изготовленной в офисе компании при обращении.
При наличии нужных документов (прежде всего паспорта и СНИЛС) замена утраченного по каким-либо причинам полиса обязательного медицинского страхования проблемой не станет:
его можно восстановить:
в любой страховой компании;
по месту работы;
в поликлинике по месту проживания;
через портал «Госуслуги»;
через МФЦ;
через своё доверенное лицо;
процесс займёт не больше месяца;
в это время в полном объёме действует временная страховка, выдаваемая гражданину в день обращения.
Видео
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
Я очень старался при написании этой статьи, пожалуйста, оцените мои старания, мне это очень важно, спасибо!
Загрузка...
